Leczenie szpitalne
Ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego w szpitalu, który podpisał umowę z Funduszem, na
podstawie skierowania lekarza, lekarza stomatologa lub felczera, jeżeli cel leczenia nie może być
osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne.
Ubezpieczonemu przyjętemu do szpitala lub innego zakładu stacjonarnego, przeznaczonych dla osób
potrzebujących całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych, oraz przy wykonywaniu zabiegów
leczniczych i pielęgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych, a także przy udzielaniu pomocy
doraźnej zapewnia się bezpłatnie leki i wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania
świadczenia.
Ubezpieczony nie ponosi kosztów leczenia w szpitalu, a także kosztów pobytu i wyżywienia.
Leki i wyroby medyczne
Zaopatrzenie w leki i wyroby medyczne przysługuje ubezpieczonemu na podstawie recepty
wystawionej przez lekarza lub felczera. Ubezpieczony ponosi odpłatność za leki w zależności od
tego, na jakich listach leki są umieszczone, np. leków podstawowych, uzupełniających, czy też są to
leki recepturowe.
Ustawa przewiduje, iż określone grupy ubezpieczonych korzystają z preferencyjnych zasad dostępu
do leków.
Osobom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także
chorującym na niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte leki i wyroby medyczne są
przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.
Ubezpieczonemu, który posiada tytuł "Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi", przysługuje
bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i uzupełniających do wysokości
limitu na podstawie recepty.
Inwalidom wojennym, ich współmałżonkom pozostającym na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowom i
wdowcom po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych uprawnionym do renty rodzinnej, a
także innym określonym uprawnionym osobom przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone
symbolem "Rp".
Osobom:
1) które są inwalidami wojskowymi,
2) innym wskazanym osobom uprawnionym
- przysługuje bezpłatne zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i
uzupełniających.
Apteka ma obowiązek poinformować pacjenta o możliwości nabycia innego niż przepisany na recepcie
leku o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej i w tym samym wskazaniu
terapeutycznym, którego cena nie przekracza limitu ceny. Nie dotyczy to sytuacji, kiedy
wystawiający receptę dokonał odpowiedniej adnotacji na druku recepty wskazującej na niemożność
dokonania zamiany przepisanego leku.
