Transport sanitarny
Ubezpieczonemu na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera
ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego do
najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem w
przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
Ponadto bezpłatny transport sanitarny przysługuje w przypadku dysfunkcji narządu ruchu
uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego w celu odbycia leczenia do
najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem.
W innych przypadkach w zależności od stanu chorego na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego ubezpieczonemu przysługuje przejazd środkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za
częściową odpłatnością. Odpłatność ta wynosi 100% bądź 60%. Dokładnie określa to:
Podstawa prawna:
- rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie określenia wykazu grup
jednostek chorobowych, stopni niesprawności oraz wysokości udziału własnego ubezpieczonego w
kosztach przejazdu środkami transportu sanitarnego (Dz. U. Nr 88, poz. 815)
Uwaga!
Ubezpieczony ma prawo do refundacji przez Fundusz wydatków poniesionych w związku z uzyskaniem
świadczeń zdrowotnych w stanie bezpośredniego zagrożenia życia lub nagłego porodu, udzielanych
przez świadczeniodawców niezwiązanych umową z Funduszem, o ile wykaże, że nie miał możliwości
uzyskania tych świadczeń u świadczeniodawcy, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń
zdrowotnych.Refundacja przysługuje do wysokości przeciętnych kosztów takich świadczeń zdrowotnych
ponoszonych przez Fundusz na podstawie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych.
Leczenie zagranicą
W przypadku niemożności uzyskania leczenia, zastosowania określonej terapii w kraju, Minister
Zdrowia może skierować chorego do leczenia zagranicą. Dokładna procedura wskazana jest w
rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 maja 2003 r. w sprawie kierowania ubezpieczonych na
leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju (Dz. U. Nr 88, poz. 817) .
Należy również pamiętać, iż Polska jest stroną kilkunastu umów międzynarodowych odnoszących się do
leczenia. Oznacza to, iż w razie pobytu w jednym z tych krajów obywatelom polskim przysługuje prawo
do świadczeń. Dotyczy to tzw. przypadków nagłych. Umowy posiadamy z następującymi państwami:
Albanią, Austrią, Belgią, Bułgarią, Czechami, Francją, Grecją, krajami byłej Jugosławii,
Luksemburgiem, Niemcami, Rosją, Słowacją, Szwecją, Węgrami, Wielką Brytanią.
